关于脂肪抽吸的有问必答

来源：南阳市第二人民医院

1、什么是脂肪抽吸？

脂肪抽吸技术是利用套管系统通过负压或超声、电技术等,将浅筋膜层间隔内的脂肪细胞抽出，再通过离心纯化后将收集的脂肪再分布的技术，而不单是指单纯将脂肪从身体中抽吸出来。

历史：20世纪70年代意大利的GiOrGio和Arpad FIScHER开始利用负压吸引皮下脂肪，Jeffery Klein于1987年首次开始利用将加入肾上腺素的利多卡因大量稀释后浸润注入吸脂部位，作为脂肪抽吸的麻醉方法，即肿胀局麻技术，获得较好的效果。该项技术避免了之前出现的手术不良反应，为全球整形医师所接受。目前的吸脂塑形技术以此为基础，迅速使脂肪抽吸术由一种单纯的减肥技术发展成为全身的脂肪整形和形体塑造整形技术，脂肪抽吸技1987年传到我国。

2、网络上会流传一些视频，说脂肪抽吸是非常恐怖的事情，是真的么？

首先指出网络上一般流传出的视频多是些非专业人士在宾馆或工作室进行所谓的操作和技术培训时拍摄，这些人很大程度上不具有医师执业资格，更无合法的执业机构，操作手法粗暴，毫无外科无菌观念，更无从得知他们的手术器械是否经过合格的消毒过程，所以给观看的非专业人士造成了不良的影响。正规的脂肪抽吸手术，是一种创伤小，出血少，恢复快，对消毒条件要求较高的美容手术。所谓创伤小，是指在脂肪抽吸的过程中，人体表面只会留下直径不到3mm的创口，见不到影视作品中那种血淋淋的场面。术中基本零出血，术后恢复快，对正常生活影响小，但对术者要求较高，需要手法要轻柔、精细、避免粗暴，

同时要求手术在标准外科手术间进行，才能达到避免感染，保证手术成功率，所以在此提醒各位求美者，在选择美容手术机构时，一定要到正规医院的相应科室就诊。

3、生活当中什么时候需要用到脂肪抽吸？在哪些部位进行？是不是所有的人都可以做呢？

身体健康、体重相对正常，某些特定部位脂肪堆积，又无皮肤松弛者是吸脂手术的最佳适应症。吸脂的常见部位有：面部、颈部、胸部、上臂、上背部、全腹部、侧腰、臀部、大腿内外侧、小腿、踝部等。但不是所有人都可以做的

禁忌症：

1、有全身性疾病，如心血管疾病、凝血障碍、主要脏器功能减退，不能耐受手术者。

2、有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者不能进行抽脂手术。

3、皮肤严重松弛而皮下脂肪组织过少者。

4、病态肥胖者不能进行抽脂手术。

5、局部皮肤有感染病灶及较多瘢痕者;重度吸烟者、糖尿病患者、伤口愈合能力较差者。

6、下肢静脉曲张、静脉炎者，禁忌行下肢脂肪抽脂手术。

7、骶尾三角区及粘着区域。

8、月经期、妊娠妇女或母亲肥胖综合征不能进行抽脂手术。

9  未成年人、少年儿童正处于生长发育阶段，抽脂手术会干扰其体内的正常脂肪发育。

10、神经性贪食症患者。

4、脂肪抽吸的手术有很多种，能详细介绍下吗？

如前所述，脂肪抽吸是一种形体塑造技术，在现实的治疗过程单纯的抽吸往往不能达到理想的效果，需要与其他技术联合应用后才能达到很好的效果。目前的外科减肥塑形手术除了脂肪抽吸术，还有：⑴皮肤脂肪切除术 ⑵腹壁整形术 ⑶腹部脂肪切除术和脂肪抽吸术联合应用，简称联合术式 等，比如：有脂肪沉积伴有中度皮肤松弛，单纯采用吸脂手术；而脂肪沉积伴有重度皮肤松弛的，吸脂手术及皮肤整形术联合进行；皮肤松弛无脂肪沉积者则适于皮肤软组织整形术。所以说，我们需要根据不同的情况，针对具体情况来拟定方案。这就需要术者有较高的手术水平和经验，对手术无菌环境也提出了较高要求。这也是我们在此强调为什么一定要到正规医院就诊的原因。

5、肥胖患者就医后需要做哪些检查？做哪些前期准备？

⑴术前常规检查：血常规、肝肾功能、凝血、心电图、胸部X线。

⑵术前进行全面的身体检查及追问病史,对全身重要脏器的功能进全面评估,如心血管功能等,往往具有重要意义，有无高血压、高血脂、高血糖等。

⑶有吸烟患者至少术前需忌烟2周,术后继续至少忌烟1周。

⑷对长期服用抗凝药、血管扩张药及激素类药的患者,术前1-2周也要停用,如阿司匹林、维生素E、双密达莫等。

⑸某些中草药中含有抗血小板制剂，术前2周停用。

⑹女性避开经期、孕期。

⑺腹部减肥成形的患者需特别注意其呼吸功能,尤其是对胸式呼吸占比例的评估,以防止术后腹式呼吸受限、胸式呼吸不能完全代偿引起通气不足而致成人呼吸筹追综合征；对腹、腰、髋部肥胖的患者要注意冠状动脉粥样硬化性心脏病等潜在疾病的可能,从而可预防和减少并发症的发生率；对中、重度肥胖的求术者,需特别注意鉴别是否为病态性肥胖。对病态性肥胖的求术者要特别加以说明,更重要的是治疗原发疾病。

6、在手术进行的过程当中有哪些注意事项呢？

这个涉及到许多专业知识，给大家简单说一下，主要是两方面内容：1在抽吸的过程中减少对脂肪细胞的破坏，尽最大可能保留脂肪的活性，为脂肪移植创造好的先决条件。2移植的过程中注射手法轻柔，把握适度力量，多平面多层次，确保移植脂肪均匀分布而不是成团分布,提高移植成功率。好比庄稼播种，只有优良种子的内因和适合的阳光水分外部条件的外因共同作用才能丰收一样的道理。

7、患者术后需要怎么进行日常护理？

1、避免进食刺激性食物如辣椒、禁酒禁烟；

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭；

3、术后不禁用阿斯匹林、布洛芬等类药物会加重伤口出血；

4、吸脂手术后要穿戴紧身弹力服装3～6个月，根据情况随时调整弹力服装的压力。

5、吸脂手术后早期活动，术后2-3周内避免剧烈活动

6、术后7天之内尽量避免手术部位淋浴或盆浴；

7、可遵守医生嘱咐口服药抗生素。

8、很多人说抽脂以后肥胖还会反弹？这个说法科学吗？

人体脂肪存在于脂肪细胞之中，人体皮下脂肪细胞的数目在成年后保持恒定，成年人的肥胖是因为脂肪细胞增加体积，而不是增加数目所致。实践证明，所有的非手术方法，如节食、运动、药物、理疗等只能减小脂肪细胞的体积，却不能减少脂肪细胞的数量，更不可能有针对性地使局部脂肪细胞发生改变。一旦去除这种非手术方法，机体的脂肪细胞很容易恢复原来的状态，甚至会进一步发展。

对于吸脂术后出现的反弹，在严格意义上不应该称作反弹。因为吸脂手术不等同于非手术方法，它可以有针对性地减少影响体形的重点部位的皮下脂肪细胞的数量。只要手术进行得比较彻底，就可保证治疗效果的长期性。即使患者在术后全身又有进一步发胖，即身体的脂肪细胞进一步肥大，但其吸脂部位的肥胖程度也较其他部位轻得多，因为这一部位的皮下脂肪细胞的数目减少了，所以，它在同比例肥大后的总体积也会减小。