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重症医学科/呼吸重症监护室(RICU)


重症医学科/呼吸重症监护室(RICU)

南阳市第二人民医院重症医学科成立于2009年,人才梯度合理,技术力量雄厚。现有医护人员35人(医师10人,护理25人),医师副高级以上3人,主治医师3人,住院医师4人,研究生以上4人,护理人员全部为本科以上学历。现开设床位22张,其中包含负压病房1间、1000级层流病房2间,可以为不同重症病人提供安全保障。

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设备设施:除拥有心电监护仪、吸痰器、亚低温治疗仪、防深静脉血栓治疗仪等基础设备外,有2台ECMO(体外膜肺氧合)设备、4台迈柯唯servo-i(Maquet,原西门子)呼吸机2台PB840呼吸机4台Drager(德国德尔格)呼吸机2台Drager高端机呼吸机1台瑞斯迈转运呼吸机1台terason床旁超声仪、2条电子支气管镜、1台PICCO血流动力学监测仪(Continuous Cardiac Output脉搏指示连续心输出量监测)4台原装进口的床旁透析机等各种专业仪器。

开展技术:体外膜肺氧合(ECMO)生命支持技术、有创及无创机械通气技术、持续肾脏替代治疗(CRRT)、床旁纤维支气管镜、床旁电子胃肠镜、床旁超声和经皮气切技术、肠内、肠外营养(EN、PN)支持、气道维护等技术;常规开展血流动力学监测与治疗肺动脉漂浮导管(SWAN-GANZ导管)、脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测、持续动脉压监测、意识障碍镇痛镇静的监测等,为重症病人监测及生命支持提供全方位的服务。

诊治疾病:重症肺炎、重症病毒性肺炎、暴发性心肌炎、各种原因引发的ARDS和II型呼吸衰竭、循环衰竭、呼吸心跳骤停、重症感染导致的脓毒性休克多器官功能衰竭、重症胰腺炎、消化道大出血、肝硬化肝性脑病、严重的热射病、药物中毒、外科术后并发多脏器功能不全、妇产科的妊高症、羊水栓塞、HEELP综合症等急危重症。特色为ECMO体外生命支持技术、内镜下治疗消化道大出血。重症医学科在市内率先将体外膜肺氧合(ECMO)技术引入。从2019年初开展该项技术以来,已经成功救治数10余例极危重症患者,将他们从死神的手中夺回。我科对该项技术不断完善,不断突破,不仅在本院内实施,而且给予外院提供技术支持,并且可以实施长途转运,为更多的重症患者带来希望。

ECMO主要适应症:

(一)各种原因引起心跳呼吸骤停在有ECMO条件的医院,心跳呼吸骤停的抢救首选传统急救同时实施V-A ECMO。

(二)急性严重心功能衰竭。严重的心功能衰竭不但会减少组织器官血供,更严重的是随时会有心跳骤停的可能。ECMO可改善其他器官及心脏本身的氧合血供,控制了心跳骤停的风险。常见于重症爆发性心肌炎、心脏外科手术后、急性心肌梗塞。

(三)急性严重呼吸功能衰竭.呼吸功能衰竭是ECMO支持实施最早成功率很高的病种。常见有感染、火灾气体吸入、刺激性气体吸入、肺挫伤。

(四)各种严重威胁呼吸循环功能的疾. 酸碱电解质重度失衡、重症哮喘、溺水、冻伤、外伤、感染。

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